據統計，我國是全球丙肝患者最多的國家，世界衛生組織提出2030年消除丙肝的愿景，這需要我們醫務人員及全社會的共同努力。
一、什么是丙肝?
丙型病毒性肝炎，簡稱丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。
丙型肝炎全球流行，不同性別、年齡、種族的人群均對HCV易感。在2006年，我國丙肝感染者約1000萬例，從全國來看，北方的感染者高于南方，并且年長者多于年輕人。在我國，HCV 1b和2a基因型較為常見，其中以1b型為主。
二、丙肝是怎么傳播的?
1、經血液傳播
經輸血和血制品、單采血漿回輸血細胞傳播。
經破損的皮膚和黏膜傳播：如使用非一次性注射器和針頭、沒有嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等。而隨著時代發展，也出現可潛在的經血傳播方式，比如共用剃須刀、共用牙刷、修足、紋身和穿耳環孔等。靜脈藥癮者共用注射器和不安全注射是目前新發感染最主要傳播方式。
2、性傳播
與丙肝患者性接觸或者有多個性伴侶者，發生HCV傳播風險較高。
3、母嬰傳播
丙肝抗體陽性的母親傳播給新生兒的危險性約2%，如果丙肝RNA（HCV RNA）陽性，危險性會升至4%~7%。丙肝病毒的高載量也會增加傳播的危險性。
但像擁抱、打噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV，所以丙肝患者可以擁有正常生活和工作。
丙型肝炎是“沉默的殺手”，感染后癥狀隱匿，常常未能及時治療，最終可能演變為肝硬化、肝癌。
對于丙肝，我們提倡“應篩盡篩，應檢盡檢，應治盡治，應愈盡愈”。
三、“應篩盡篩”篩什么？
所有存在丙肝感染的高危人群，都應該進行篩查。主要篩查丙肝抗體，即“抗—HCV”。
以下幾類人群，建議盡快篩查：
1.在20世紀90年代有過輸血或獻血經歷者；
2.曾使用過非一次性注射器或針頭者；
3.在不正規場所接受過口腔治療、美容、紋身、打耳洞者；
4.母親為丙肝患者的子女、丙肝患者的配偶等家庭成員；
5.有破損皮膚、黏膜被丙肝患者傷口的血、血跡、棉球或其他用具等污染者；
6.不明原因轉氨酶升高者；
7.HIV感染者，HIV陽性的伴侶，同性戀和有多個性伴侶者，吸毒者。
四、“應檢盡檢”檢什么？
主要檢測HCV RNA定量和HCV基因分型。
如果篩查發現丙肝抗體陽性，應進一步檢測HCV RNA定量，以確定是否為現癥感染。
一些自身免疫性疾病可能出現抗-HCV假陽性；血液透析和免疫功能缺陷或合并HIV感染者可能出現抗-HCV假陰性；急性丙型肝炎患者可能因為處于窗口期出現抗-HCV陰性。
五、“應治盡治”怎么治？
近年丙型肝炎的治療已經取得突破性進展，口服直接抗病毒藥物（DAA）的出現使丙型肝炎治愈成為可能。泛基因型DAA更是將適用人群擴展至幾乎目前已知的所有基因型，真正做到了“全員治療”，而且近幾乎“全部治愈”。
目前達到高治愈率的三款丙肝病毒治療的創新藥—“丙通沙”、“擇必達”、”夏帆寧”已于2019年進入國家醫保目錄，與以前的價格相比大幅下降，總體治愈率可達98%以上。隨著丙肝挽救治療方案“沃士韋”（吉四代）的上市，整體慢丙肝人群治愈率幾乎達100%。
六、“應愈盡愈”要注意什么？
丙型肝炎患者進行抗病毒治療前，除檢測HCV RNA定量、HCV基因型外，還需要評估肝臟疾病的嚴重程度、腎臟功能、HBsAg、合并疾病以及合并用藥情況。
值得注意的是，達到“治愈”的必要條件是“足療程”，目前納入醫保的三種藥物（擇必達、夏凡寧、丙通沙）一般需要3個月的療程，治療結束后查HCV RNA檢測不到（丙肝RNA陰轉）即為治愈。
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